Térd protézis műtét után
Térd protézis műtét utáni rehabilitáció
Amikor a beteg belevág egy térd protézis műtétbe akkor többnyire egy olyan új térdet képzel el mint az akkori csak fájdalom nélkül. Ez az elvárás reális, de tudni kell, hogy a műtétet követően sok gyógytorna szükséges a mozgásterjedelem és az izomerő visszaszerzéséhez.
Bár az új térddel szinte mindenre képes lehet a beteg, mégis a hosszabb kihordási idő érdekében tartózkodni kell a megterhelő mozgásoktól.
A térd a legnagyobb izületünk, így ennek pótlása nagy műtét. Így érthető, hogy a műtét után még kicsit pihenne a beteg, és lassan lábadozna. Ennek ellenére már kezdettől fogva gyakorlatokat kell csinálni, hogy visszaerősítse a műtét előtt a fájdalmak miatt elvesztett quadriceps izmot, mert csak ezzel tudja az új izület mozgásait kontrollálni. A korai mozgatás segít a duzzanat csökkentésben, így a fájdalomcsillapításban és a gyógyulásban is.
Gyógyszerek:
A műtét körül fontos az antibiotikum védelem, ez csökkenti a fertőzéses szövődmények veszélyét (protokoll írja elő).
Vérhígító injekció napi használata a műtétet követo 35. napig vagy a teljes mobilitás visszanyeréséig javasolt az alsó végtagi vérrögképződés elkerülésére.
A fájdalomcsillapítás komoly szerephez jut a korai időszakban. A fájdalom mértéke rendkívül változó és nem megjósolható. Számos módszer terjedt el (epidurál, PCA {patient controlled anaesthesia}, intravénás-; intramuscularis-; orális fájdalomcsillapítás), ezeket egyenként vagy kombinálva is használhatjuk a fájdalom csökkentésére. Nem kell félni ezekre a szerekre nem lehet rászokni az alkalmazás rövid ideje alatt.
A műtétet követő pár napban normális reakció az étvágytalanság, hányinger vagy székrekedés. Ezeket az altatás vagy a fájdalomcsillapítók okozhatják. Ennek megelőzésére székletlazítót kap a beteg.
Kezdetben a térden egy nagyméretű kötés található, térdből 1-2 draincső vezeti el a vért szívópalackokba. Ezek a drainek a műtét utáni második nap kikerülnek. Mindkét alsó végtag a térd fölöttig be van tekerve rugalmas pólyával. Ritkán a lábszárakon a vénás keringést javító "masszázs zokni" van.
A műtétet követő napon kezdődik a gyógytorna, amikor a boka és lábfejek mozgatásával. A drain eltávolítást követően CPM (continous passive motion) géppel lassan kontrolláltan hajlítják majd nyújtják a térdet.


